可能な限り歯を残す「歯周組織再生療法」
歯周病が進行すると、歯を支える顎の骨（歯槽骨）や歯周組織が失われ、歯がぐらつき始めます。重度の症例では抜歯が検討されることも少なくありません。しかし、歯周病で失われた歯周組織は、原因菌を取り除いたとしても自然には回復しません。
こうした場合に行うのが「歯周組織再生療法」です。専用の再生材料や薬剤を用いて歯を支える土台そのものを回復させ、抜歯を回避できる可能性を広げます。骨の欠損形態や進行度により適応は異なりますが、他院で「抜くしかない」と診断された歯でも、治療の選択肢が残されていることがあります。
自分の歯をできるだけ残したい方、抜歯と診断された方も、まずは船橋の東葉デンタルオフィスまでお気軽にご相談ください。
歯周組織再生療法が必要になるケース
- 歯周ポケットが深く、炎症が長期間続いている場合
- 歯槽骨が吸収され、歯の揺れを感じるようになった場合
- 歯周病が進行し、将来的な歯の喪失が心配される場合
- 歯周病治療によって炎症は落ち着いたものの、組織の回復が不十分な場合 など
※すべての症例に適応できるわけではありません。骨の欠損形態や全身状態を精密に診断したうえで、適応を判断します。
歯周組織再生療法の仕組み
治療では、まず歯根表面の細菌や汚染組織を徹底的に除去して無菌化します。その上で、細胞の増殖を促す成分を含む薬剤や、組織の成長空間を確保するための骨補填材を適用します。これらの材料が、周囲の細胞に対して組織を作るよう働きかけ、骨や歯根膜の形成を誘導します。土台となる歯周組織を回復させることで、不安定だった歯の安定を図り、抜歯を回避します。
当院で行う歯周組織再生療法
リグロス
リグロスは、歯周病によって失われた歯周組織（歯ぐきや歯を支える骨など）の回復を目的とした再生治療です。再生を促す薬剤を患部に使用する治療法です。
リグロスで用いられるのは、bFGF（塩基性線維芽細胞増殖因子）と呼ばれるヒト由来の成長因子です。この成分は、細胞の増殖や血管の形成を促す働きを持ち、歯周組織の再生を強力に後押しします。
bFGFは歯科分野だけでなく、医科領域においても皮膚潰瘍ややけどなど、組織再生を目的とした治療に長年使用されてきた実績があり、安全性と有効性が確認されています。
リグロスの大きな特徴の一つは血管新生作用です。患部に新しい血管が形成されることで、組織の再生に必要な栄養や酸素の供給がスムーズになり、効率的な歯周組織の回復が図られます。
リグロスの適応症
リグロスはすべての症例に適応できるわけではありません。液状の薬剤であるため、塗布した際に薬剤が漏れ出さず、患部に留まれる骨の形態であることが条件となります。
主な適応は、骨が縦方向に深く失われている「垂直性骨欠損」です。一方、骨が全体的に均一に下がっている「水平性骨欠損」や、欠損範囲が広すぎる場合は、薬剤の定着が難しく本来の効果が期待できません。
そのため、治療にあたっては事前にレントゲンやCT、歯周ポケット検査を実施し、骨欠損の形態を正確に診断する必要があります。
リグロスの禁忌症
成長因子が正常な細胞だけでなく、がん細胞の増殖を促す可能性が否定できないため、リグロス治療は実施できません。
リグロスの流れ
- 局所麻酔を行い、歯肉を切開します
- 歯根を露出させ、歯石や感染した組織を丁寧に除去します
- 骨が失われた部分にリグロスを塗布します
- 歯肉を元の位置に戻して縫合します
- おおよそ1週間前後で抜糸を行います。
歯周組織再生療法のメリット・デメリット
歯周組織再生療法のメリット
歯を残せる可能性が高まる
歯周組織再生療法により、これまで抜歯が検討されていた歯でも、周囲の骨や歯周組織の回復が期待でき、歯を長く保存できる可能性が広がります。自分の歯をできるだけ長く使いたい方にとって、大きなメリットです。
口元の見た目が改善しやすい
歯ぐきや歯槽骨が再生されることで、歯ぐきの下がりや歯が長く見える状態が改善され、口元のバランスが整いやすくなります。機能面だけでなく、審美的な満足度の向上も期待できます。
歯周病の進行を抑制できる
失われた歯周組織を回復させることで、歯を支える環境が安定し、歯周病のさらなる進行を防ぐ効果が期待できます。長期的な口腔内の健康維持につながる治療法です。
歯周組織再生療法のデメリット
治療費の負担が大きくなりやすい
歯周組織再生療法は自費診療となるケースが多く、保険適用外となる治療もあります。そのため、一般的な歯周病治療と比べて費用が高額になる傾向があります。
治療完了までに時間がかかる
再生した歯周組織が安定するまでには、数か月以上の経過観察が必要となることがあります。短期間で完了する治療ではない点は、あらかじめ理解しておく必要があります。
適応できる症例が限られる
骨の欠損の形や範囲、患者さんの全身状態によっては、歯周組織再生療法が適さない場合もあります。事前の精密検査と診断が不可欠です。
歯周組織再生療法の注意点
治療結果には個人差がある
歯周組織再生療法の効果は、年齢や全身の健康状態、歯周病の進行度、骨の欠損の形態などによって異なります。
歯周病治療と組み合わせて行うことが重要
歯周組織再生療法は単独で完結する治療ではなく、歯石除去や歯周ポケットの管理といった基本的な歯周病治療と併せて行うことで、はじめて効果を発揮します。原因となる細菌や炎症をコントロールせずに再生療法を行っても、十分な結果は得られません。
治療後のケアが欠かせない
歯周組織再生療法後も、定期的な歯科受診と日常的なセルフケアは不可欠です。ブラッシングや歯間清掃が不十分な状態が続くと、再生した歯周組織であっても再び歯周病が進行する可能性があります。治療後こそ、継続的なメンテナンスが重要になります。
費用面の確認が必要
歯周組織再生療法は、原則として自費診療となり、保険適用外のケースが多い治療です。ただし、使用する材料によっては保険適用となる場合もあります。ご自身の負担額や治療内容を事前に確認したうえで、納得して治療を選択することが大切です。