歯周病について

誤嚥性肺炎

高齢者の肺炎の多くは、唾液や食べ物とともに口腔内の細菌が気管や肺に入り込む誤嚥が原因とされています。歯周病や清掃不良により口腔内細菌が増えると、誤嚥性肺炎のリスクが高まります。日常的な口腔ケアは予防に重要です。

動脈硬化

歯周病が進行すると、歯周ポケット内の細菌が血管内に入りやすくなります。これらの細菌や炎症物質が血管に影響し、動脈硬化の進行を助長すると考えられています。その結果、心筋梗塞や脳梗塞のリスクが高まります。

心臓疾患

歯周病菌が血流に乗って心臓へ到達すると、心臓の弁に付着し、細菌性心内膜炎を引き起こすことがあります。特に心臓に持病のある方では注意が必要とされています。

早産・低体重児出産

歯周病のある妊婦では、早産や低体重児出産のリスクが高まる可能性があると報告されています。歯周病による炎症が、妊娠経過に影響を及ぼすと考えられており、妊娠中の口腔ケアは母体と胎児の健康維持に重要です。

妊娠中の歯周病ケア

糖尿病

糖尿病の方は歯周病が進行しやすい一方で、歯周病が血糖コントロールを悪化させることも分かってきています。歯周病治療により血糖値が改善する例もあり、両者は相互に影響し合う関係にあります。

骨粗しょう症

骨粗しょう症は骨量が減少し、骨がもろくなる病気です。全身の骨密度低下は、歯を支える歯槽骨にも影響を及ぼす可能性があります。歯周病と重なることで、歯槽骨の吸収が進みやすくなると考えられています。

歯肉炎

歯肉炎は、歯ぐきに炎症が起こり、腫れや出血がみられる歯周病の初期段階です。
主な原因は、歯周病菌を含むプラーク（歯垢）や歯石の付着です。
この段階では炎症は歯ぐきに限局しており、歯を支える骨（歯槽骨）への影響はみられません。ただし、歯肉炎を放置すると炎症が進行し、歯周炎へ移行します。

軽度歯周炎

軽度歯周病は、歯肉炎よりも炎症が進行し、歯ぐきだけでなく歯を支える周囲組織にまで影響が及んだ状態です。歯を支える骨（歯槽骨）が部分的に吸収され始め、歯と歯ぐきの間に「歯周ポケット」と呼ばれるすき間が形成されます。歯周ポケットは歯周病菌がたまりやすく、炎症が進行する原因となります。
この段階では、歯肉炎と同様に歯ぐきの腫れや出血がみられますが、強い痛みを伴うことはほとんどありません。歯周ポケットはおおよそ2〜4mm程度まで深くなります。

中等度歯周病

中等度歯周病は、軽度歯周病よりもさらに炎症が進行し、歯を支える骨（歯槽骨）の吸収が明確にみられる状態です。骨の吸収が進むことで歯周ポケットは約4〜6mmまで深くなり、歯の動揺や噛みにくさを自覚するようになります。
また、歯ぐきが下がることで歯が長く見えたり、歯と歯の間にすき間が生じるなど、見た目の変化が現れるのも特徴です。歯周ポケット内では炎症や化膿が起こりやすく、口臭の原因となることもあります。

重度歯周病

重度歯周病は、中等度歯周病からさらに進行し、歯を支える骨（歯槽骨）の吸収が高度に進んだ状態です。歯周ポケットは6mm以上に深くなり、歯根が露出して歯の動揺が強くなります。噛みにくさや痛み、膿の排出、強い口臭などが現れ、日常生活に支障をきたすこともあります。この段階では、歯の保存が可能かどうかの判断が必要となり、周囲の歯や口腔内全体の状態を考慮して抜歯を選択する場合があります。残せる歯を守ることを目的に治療を進めます。