歯ぐきが下がってお悩みの方へ
「以前より歯が長く見える」「歯の根元が露出して冷たいものがしみる」「歯ぐきがやせてきた」と感じることはありませんか？
こうした症状は、多くの方が抱える悩みの一つです。一度下がってしまった歯ぐきは自然には戻らないため、放置すると症状が悪化し、最終的には歯の寿命を縮めてしまうことにもなりかねません。
船橋の東葉デンタルオフィスでは、下がってしまった歯ぐきを回復させ、お口の健康を守るための治療を行っています。見た目の悩みはもちろん、将来もご自身の歯で過ごすために、諦める前にぜひご相談ください。
このようなお悩みありませんか？
- 歯ぐきが下がり、歯が以前より長く見える
- 歯ぐきのラインに左右差があり、バランスが気になる
- 笑ったときに歯ぐきが目立ち、口元に自信が持てない
- 歯ぐきの色が健康的に見えず、気になっている
- 歯周病治療後に歯ぐきが下がってしまった
- 矯正治療後に歯ぐきの後退が目立つようになった
当院では、患者さん一人ひとりのお悩みや治療の経緯を丁寧に伺い、状態に合わせたご提案を行っています。
歯ぐきが下がる「歯肉退縮」とは
歯ぐきが痩せてしまい、本来は隠れているはずの歯の根の部分が露出している状態を「歯肉退縮」といいます。
見た目の変化だけでなく、知覚過敏を引き起こしたり、根元のむし歯リスクを高めたりと、歯の健康に直接影響を及ぼします。特に歯周病が進行している場合、歯を支える土台である「歯槽骨」が溶かされるのに伴い、それを覆っている歯ぐきも一緒に下がってしまいます。
失われた骨や歯ぐきは、自然に元の位置へ戻ることはありません。露出が進む前に、原因を見極めた適切な診断とケアを受けることが重要です。
歯ぐきが下がる原因
歯ぐきが下がる（歯肉退縮）原因は一つではなく、複数の要因が重なって起こります。主な原因は以下の通りです。
歯周病による影響
歯ぐきが下がる原因として一番多いのが歯周病です。歯周病は歯ぐきに細菌が感染して炎症を起こす病気で、進行すると歯を支える骨が溶け、歯周ポケットが深くなることで歯ぐきが下がります。日々のケア不足のほか、体質や遺伝でかかりやすい方もいます。
抜歯後
歯を失うと、その部位の顎の骨に噛む刺激が伝わらなくなるため、骨が次第に吸収されて痩せていきます。これに伴い、骨を覆っていた歯ぐきのボリュームも失われ、隣接する歯の根元まで露出することがあります。
過剰なブラッシング
力を入れすぎたり長時間磨きすぎると、歯だけでなく歯ぐきもすり減らしてしまいます。
特に研磨剤入りの歯磨き粉はその影響が大きく、適切な圧でのケアが必要です。
矯正治療
矯正治療を行ったからといって歯ぐきが下がるわけではありませんが、特に叢生（ガタガタの歯列）を治療した場合等、きれいなアーチを描くように歯列を並べることで、歯の根元側に隙間ができ、歯ぐきが下がったように見えることがあります。
喫煙習慣の影響
タバコに含まれる成分は歯ぐきの血流を悪くし、酸素や栄養が行き渡りにくくなります。その結果、歯ぐきの抵抗力が落ち、下がりやすくなります。健康な歯ぐきを守るためには、禁煙や減煙が有効です。
歯ぎしりや食いしばり
歯ぎしりや食いしばりによって顎の骨に強い力が加わり、骨吸収が進むケースです。骨を覆う歯ぐきも、その影響を受けて下がってしまいます。マウスピース（ナイトガード）によって、顎の骨にかかる力を軽減することが可能です。
歯の生え方や位置
本来の列から外れた位置に歯が生えていると周囲の組織が薄くなります。特に八重歯などは、わずかな刺激でも歯ぐきが退縮しやすい傾向があります。
ホルモンバランスの乱れ
思春期や妊娠期、更年期などはホルモンの影響で歯ぐきが敏感になり、炎症を起こしやすくなります。特に妊娠中は唾液の分泌量が減少し、歯周病が進行しやすい状態になるため、歯肉退縮が起こるケースも少なくありません。体調の変化に合わせた丁寧なケアが重要です。
歯肉退縮を放置するリスク
見た目への影響が大きくなる
歯肉退縮は審美性への影響が大きく、特に前歯の歯ぐきが下がると、歯が不自然に長く見えてしまいます。口元の印象が変わることで、人前で口を開けて笑うことに抵抗を感じたり、食事の際に大きく口を開けることをためらったりする方もいらっしゃいます。
歯の根にむし歯ができやすくなる
通常、歯の根の部分は歯ぐきに覆われて守られています。しかし歯肉退縮によって歯根が露出すると、根の部分にむし歯が生じる「根面う蝕」のリスクが高まります。根面う蝕は進行が早い傾向があり、悪化すると歯の神経に炎症が起こる歯髄炎や、根の先に炎症が広がる根尖性歯周炎へ進行する可能性があります。そこまで症状が進むと、最終的に抜歯が必要になるケースもあります。
知覚過敏の症状が現れる
歯の根の部分には、歯の表面を覆うエナメル質が存在しません。そのため、歯肉退縮によって歯根が露出すると刺激に対して非常に敏感になります。冷たいものや熱いものを口にした際にしみたり、歯磨きのときに痛みを感じたりといった、知覚過敏の症状が出ることがあります。症状が強くなると、日常的なケアがつらくなり、さらにお口の環境が悪化する悪循環につながることもあります。
歯周形成外科
歯周形成外科とは、歯ぐきや歯を支える組織の形態を整え、機能性と審美性の回復を目的とする歯周外科治療です。歯肉退縮によって露出した歯根の被覆や、歯ぐきの厚みの改善、歯ぐきのラインの修正などを行います。
単に見た目を整えるための治療ではなく、清掃性を高め、炎症の再発リスクを抑え、歯を長期的に安定させることも重要な目的です。
また、歯周病が進行し歯を支える骨が失われている場合には、歯周組織再生療法を併用し、支持組織の回復を図ることもあります。
マイクロスコープ下で患部を確認しながら、歯ぐきや周囲組織の状態を的確に把握し、精密な外科処置を行っています。
歯肉退縮の治療
FGG（遊離歯肉移植術）
FGG（遊離歯肉移植術）は、歯槽骨にしっかりと付着する角化歯肉が失われてしまった部位に対して行う治療法です。上顎の口蓋から歯肉を上皮ごと採取し、歯肉が不足している部分へ移植します。移植した歯肉が安定して定着することで、歯ぐきの厚みと強さが回復し、見た目だけでなく清掃性や噛む際の安定性といった機能面の改善も期待できます。
CTG（結合組織移植術）
CTG（結合組織移植術）は、歯ぐきが薄くなっている場合や、抜歯後に歯肉の土手がへこんでしまった状態などに用いられる治療法です。上顎の口蓋から結合組織のみを採取し、歯肉の上皮と骨膜の間に移植します。これにより歯ぐきのボリュームが回復し、露出した歯根を覆う環境が整います。自然な仕上がりになりやすく、審美性を重視する方にも適した方法です。
根面被覆術
根面被覆術は、歯肉退縮によって歯根が露出している部位に対して行う治療です。周囲の歯肉を部分的に切開して移動させ、露出した歯根を覆うように縫合します。別の部位から歯肉を採取する必要がないケースも多く、比較的侵襲が少ないのが特徴です。また、もともとの歯肉を利用するため、色調がなじみやすく、自然で均一な見た目に仕上がりやすい点もメリットといえます。